ABSTRACT
Uma lista de problemas precisa e atualizada é essencial em um Registro Eletrônico em Saúde (RES) orientada a problemas. A falta de organização e categorização dos problemas limitam o resultado. Há certos problemas que afetam mais a evolução clínica do paciente, o que denominamos comorbidades. OBJETIVOS: O propósito deste artigo é caracterizar o conceito de comorbidade; bem como, classificar e identificar as comorbidades. MÉTODOS: Realizamos uma busca bibliográfica para caracterizar o conceito de comorbilidade. Posteriormente analisamos a RES do Hospital de Buenos Aires desde 1998 a 2015. Todos os problemas registrados nas epícrises como comorbidades foram tomados para análise. RESULTADOS: 20.849 ID-conceitos foram registrados e identificados inicialmente na epícrises. 90% foi levado para análise individual. 614 conceitos foram identificados como comorbidades (80,24% de registros). CONCLUSÕES: A maioria dos problemas analisados foram caracterizados como comorbidades, condizendo com a observação que gerou uma lista com as comorbidades mais frequentes.(AU)
An accurate and updated problems list is critical in a problem oriented Electronic Health Record (EHR). Thelack of organization and categorization of the problems limits the value of the list. There are certain problems that affect more than others the clinical evolution of the patient, these are known as comorbidities. OBJECTIVS: Characterize the comorbidity concept and identify, and classify the comorbidities. METHODS: A literature search of available definitions to characterize the concept "comorbidity". Then we analyzed theEHR in a Hospital from 1998 to 2015. All recorded problems as comorbidities conditions in patient discharge summaries were taken for analysis. RESULTS: 20,849 ID-concepts were initially obtained as comorbidities in patient discharge summaries. The 90% more frequent were taken for individual analysis. 614 ID-concepts were identied as comorbidities (80.24% of all records). CONCLUSIONS: Most of the problems analyzed were characterized as comorbidities making a list of the most frequently recorded.(AU)